تحلیل فنوتیپی و ژنوتیپی سویه‌های مقاوم به متی‌سیلین استافیلوکوکوس اورئوس در کودکان بستری؛ شواهدی از تنوع ژنتیکی و هشدارهای کنترل عفونت

چکیده

استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین (MRSA) یکی از مهم‌ترین عوامل ایجاد عفونت‌های بیمارستانی و جامعه‌ای در کودکان به شمار می‌رود و گسترش سویه‌های مقاوم، چالشی جدی در درمان و کنترل عفونت‌ها ایجاد کرده است. هدف از این مطالعه، بررسی هم‌زمان ویژگی‌های فنوتیپی (الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی) و ژنوتیپی سویه‌های MRSA جداشده از کودکان مراجعه‌کننده به بیمارستان مرکز طبی کودکان و ارزیابی فراوانی انواع مختلف SCCmec و spa typing بوده است.

این مطالعه به‌صورت توصیفی-مقطعی بر روی ۱۳۳ جدایه بالینی استافیلوکوکوس اورئوس انجام شد. آزمون حساسیت آنتی‌بیوتیکی با روش Kirby–Bauer و مطابق با دستورالعمل‌های CLSI انجام گرفت. همچنین شناسایی ژن‌های mecA، PVL و spa و تعیین انواع SCCmec (I تا V) و زیرتیپ‌های عمده SCCmec نوع IV با استفاده از روش Multiplex PCR صورت پذیرفت.

از مجموع جدایه‌ها، ۶۳ سویه (۴۷٪) به‌عنوان MRSA و ۷۰ سویه (۵۳٪) به‌عنوان MSSA شناسایی شدند. ژن mecA در تمامی سویه‌های MRSA و ژن PVL در درصد کمی از آن‌ها مشاهده شد. پنج تیپ مختلف SCCmec (I–V) در میان سویه‌ها شناسایی گردید که نشان‌دهنده تنوع ژنتیکی قابل‌توجه در محیط بیمارستانی است. بیشترین فراوانی مربوط به SCCmec نوع III و ترکیب III + IVa بود. همچنین در آنالیز spa typing، از میان ۴۶ سویه قابل تیپ‌بندی، ۱۱ تیپ مختلف شناسایی شد که spa t037 شایع‌ترین تیپ ژنتیکی محسوب می‌شد.

نتایج این پژوهش بیانگر حضور گسترده سویه‌های مقاوم و تنوع بالای ژنتیکی MRSA در بیماران کودک است و بر اهمیت پایش مستمر، تشخیص مولکولی دقیق و اجرای راهبردهای مؤثر کنترل عفونت در مراکز درمانی کودکان تأکید دارد.

4

Abstract

Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a major cause of hospital- and community-acquired infections in children, and its increasing antimicrobial resistance poses a serious clinical challenge. This study aimed to investigate the phenotypic and genotypic characteristics of MRSA strains isolated from pediatric patients admitted to Tehran Children’s Medical Center Hospital.

In this cross-sectional study, 133 clinical isolates of S. aureus were analyzed. Antimicrobial susceptibility testing was performed using the Kirby–Bauer disk diffusion method according to CLSI guidelines. The presence of mecA, PVL, and spa genes, as well as different SCCmec types (I–V) and major subtypes of SCCmec IV, was determined using Multiplex PCR.

Among the isolates, 63 strains (47%) were identified as MRSA and 70 strains (53%) as MSSA. The mecA gene was detected in all MRSA strains, while the PVL gene was found at a low frequency. Five different SCCmec types were identified, indicating considerable genetic diversity. The highest prevalence was observed for SCCmec type III and the III + IVa combination. Spa typing revealed 11 different genotypes among 46 typable MRSA strains, with spa t037 being the most predominant type.

These findings highlight the genetic diversity and widespread presence of resistant MRSA strains in pediatric hospital settings and emphasize the need for continuous surveillance, molecular diagnostics, and effective infection control strategies.

4

💡 این مقاله با نگاهی دقیق به الگوهای مقاومت آنتی‌بیوتیکی و ساختار ژنتیکی MRSA، تصویری شفاف از تهدید سویه‌های مقاوم در بیمارستان‌های کودکان ارائه می‌دهد. برای مطالعه داده‌های کامل، جداول تخصصی و نتایج تفصیلی، نسخه کامل مقاله علمی از طریق لینک زیر در دسترس است.

تحلیل فنوتیپی و ژنوتیپی سویه های مقاوم به متی سیلین استافیلوکوکوس اورئوس در کودکان بستری