پایش بیش از یک دهه در شیوع سروتیپ استرپتوکوک پنومونیه در ایران
سابقه و هدف: اطلاعات جامعی در مورد سروتیپ های در گردش استرپتوکوک پنومونیه در ایران در سال های اخیر وجود ندارد. این مطالعه با هدف خلاصه کردن اطلاعات در مورد تغییرات طی یک دهه در شیوع سروتیپ S.pneumoniae در ایران انجام شد.
روشها: ما یک جستجوی جامع در PubMed/Medline، Web of Science، Science Direct و پایگاه دادههای ایرانی، مانند Magiran و SID، از ژانویه 2011 تا فوریه 2023 انجام دادیم. تجزیه و تحلیل های آماری با استفاده از نرم افزار فراآنالیز جامع انجام شد. شناسایی و اندازه گیری ناهمگنی با استفاده از I2 و آزمون کای دو انجام شد. در نهایت، آزمون همبستگی رتبه Begg در ترکیب با نمودار قیف برای ارزیابی هرگونه سوگیری انتشار احتمالی استفاده شد.
نتایج: جستجو 16 نتیجه مرتبط با مجموع 1575 ایزوله را به دست آورد. از این مطالعات، هشت مطالعه توزیع سروتیپ های S. pneumoniae را در بین بیماران، سه مطالعه در افراد سالم و پنج مطالعه در بین هر دو گروه گزارش کردند. همانطور که متاآنالیز نشان داد، رایجترین سروتیپها 23F (n = 299، 14.1٪ [95٪ CI: 9.7-19.9]؛ I2 = 84.3٪؛ P<0.001 برای ناهمگنی)، 19F (n = 221؛ n = 221; n = 221، 15.9%: 13.4٪، [9.9-13.4٪ CI = n = 221. 76.7%؛ P<0.001 برای ناهمگنی]، و 19A (n = 102، 8.7% [95% CI: 6.5-11.7؛ I2 = 54.3%؛ P<0.001 برای ناهمگنی]). علاوه بر این، آزمون Begg (به ترتیب 0.160، 0.173 و 0.176 برای 23F، 19F و 19A) هیچ شواهدی مبنی بر سوگیری انتشار نشان نداد.
نتیجهگیری: بر اساس نتایج جمعآوریشده، اکثر سروتیپهای پنوموکوک در جمعیت ایرانی به ترتیب 23F، 19F و 19A در دهه گذشته بودند. یافتهها میتواند در انتخاب واکسنهای موثر پنوموکوک و آنتیبیوتیکهای هدفمند در بیماران ایرانی ارزشمند باشد.
Abstract
Background: There is no comprehensive information about the circulating serotypes of Streptococcus pneumoniae in Iran in recent years. This study aimed to summarize information about the changes over a decade in the serotype prevalence of S. pneumoniae in Iran.
Methods: We performed a comprehensive search in PubMed/Medline, Web of Science, Science Direct, and the Iranian Database, such as Magiran and SID, from January 2011 to February 2023. The systematic process, in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), was carried out by two researchers who were both independent and calibrated. Statistical analyses were carried out using Comprehensive Meta-Analysis software. Identifying and measuring heterogeneity were done using I2 and the chi-square test. Finally, Begg’s rank correlation test was used in combination with a funnel plot to evaluate any possible publication bias.
Results: The search returned 16 relevant results, with a total of 1575 isolates. Of those studies, eight studies reported the distribution of S. pneumoniae serotypes among patients, three studies among healthy individuals, and five studies among both groups. As the meta-analysis revealed, the most common serotypes were 23F (n = 299, 14.1% [95% CI: 9.7-19.9]; I2 = 84.3%; P<0.001 for heterogeneity), 19F (n = 221, 13.4% [95% CI: 9.9-17.9; I2 = 76.7%; P<0.001 for heterogeneity]), and 19A (n = 102, 8.7% [95% CI: 6.5-11.7; I2 = 54.3%; P<0.001 for heterogeneity]). Moreover, Begg’s test (P = 0.160, 0.173, and 0.176 for 23F, 19F, and 19A, respectively) showed no evidence of publication bias.
Conclusion: Based on our pooled results, the majority of the serotypes of pneumococci in the Iranian population were 23F, 19F, and 19A, respectively, over the last decade. The findings can be valuable in selecting effective pneumococcal vaccine candidates and targeted antibiotics in Iranian patients.
Click to read more.
