بررسی حداقل غلظت مهارکننده (MIC) آنتی‌بیوتیک‌ها در درمان عفونت‌های بخش مراقبت‌های ویژه کودکان

چکیده

عفونت‌های بیمارستانی به‌ویژه در بخش‌های مراقبت‌های ویژه کودکان (PICU) یکی از مهم‌ترین عوامل افزایش مدت بستری، هزینه‌های درمانی و میزان مرگ‌ومیر محسوب می‌شوند. طی سال‌های اخیر، افزایش قابل توجه میکروارگانیسم‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک‌های رایج در این بخش‌ها، لزوم پایش مستمر حساسیت میکروبی را بیش از پیش آشکار کرده است. هدف از این مطالعه، تعیین حداقل غلظت مهارکننده (MIC) آنتی‌بیوتیک‌های مورد استفاده در درمان عفونت‌های بیمارستانی بخش مراقبت‌های ویژه مرکز طبی کودکان بود.

در این مطالعه، بیمارانی که در بخش مراقبت‌های ویژه کودکان دچار عفونت بیمارستانی ناشی از یکی از سه عامل استافیلوکوک کوآگولاز منفی، استافیلوکوک کوآگولاز مثبت (استافیلوکوک طلایی) و پسودوموناس آئروژینوزا شده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. تعیین MIC آنتی‌بیوتیک‌ها با استفاده از روش میکروبروث انجام شد و یافته‌های آزمایشگاهی با وضعیت بالینی بیماران تطبیق داده شد.

بر اساس نتایج مطالعه، عفونت بیمارستانی در ۳۰ بیمار شناسایی شد که شامل ۱۷ مورد پسودوموناس آئروژینوزا، ۹ مورد استافیلوکوک طلایی و ۴ مورد استافیلوکوک کوآگولاز منفی بود. شایع‌ترین محل‌های عفونت به‌ترتیب دستگاه تنفسی، جریان خون و زخم‌ها و سایر ترشحات بدن گزارش شد. مقاومت میکروبی به‌ویژه در پسودوموناس آئروژینوزا و استافیلوکوک طلایی بالا بود و تمامی سویه‌های استافیلوکوک طلایی نسبت به متی‌سیلین مقاومت نشان دادند. همچنین مقاومت به چندین آنتی‌بیوتیک در سویه‌های پسودوموناس شایع بود.

نتایج این پژوهش بیانگر شیوع بالای مقاومت میکروبی و مقاومت چنددارویی در بخش مراقبت‌های ویژه کودکان است و بر ضرورت بازنگری در الگوهای درمانی و پایش منظم MIC آنتی‌بیوتیک‌ها تأکید دارد.

4

Abstract

Hospital-acquired infections, particularly in pediatric intensive care units (PICUs), significantly increase hospitalization duration, healthcare costs, and mortality rates. In recent years, a growing trend of antibiotic-resistant microorganisms has been observed in PICUs, highlighting the importance of regular antimicrobial susceptibility surveillance. This study aimed to determine the minimum inhibitory concentration (MIC) of antibiotics used for the treatment of hospital-acquired infections in the pediatric intensive care unit of Tehran Children’s Medical Center.

Patients with hospital-acquired infections caused by coagulase-negative Staphylococci, coagulase-positive Staphylococcus aureus, and Pseudomonas aeruginosa were included in this study. MIC determination was performed using the microbroth dilution method, and laboratory findings were correlated with the patients’ clinical conditions.

A total of 30 hospital-acquired infections were identified, including 17 cases of Pseudomonas aeruginosa, 9 cases of Staphylococcus aureus, and 4 cases of coagulase-negative Staphylococci. The respiratory tract, bloodstream, and wound infections were the most common infection sites, respectively. High levels of antimicrobial resistance were observed, particularly among P. aeruginosa and S. aureus isolates. Notably, all S. aureus strains were resistant to methicillin, and multidrug resistance was frequently detected in P. aeruginosa isolates.

These findings indicate a higher rate of antimicrobial resistance compared to reports from other countries and underscore the urgent need for continuous monitoring of antibiotic susceptibility patterns in pediatric intensive care units.

4

💡 این پژوهش با تمرکز بر تعیین MIC آنتی‌بیوتیک‌ها، تصویری دقیق از وضعیت نگران‌کننده مقاومت میکروبی در بخش مراقبت‌های ویژه کودکان ارائه می‌دهد و اهمیت بازنگری در پروتکل‌های درمانی را برجسته می‌سازد.

بررسی حداقل غلظت مهارکننده (MIC) آنتی‌بیوتیک‌ها در درمان عفونت‌های بخش مراقبت‌های ویژه کودکان