تهدید فزاینده در بیمارستان کودکان ارجاعی ایران: اسینتوباکتر بومانی مقاوم به چند دارو
چکیده
مقدمه: اسینتوباکتر بومانی به عنوان یک پاتوژن مهم بیمارستانی در دهه های گذشته مطرح شده است. با توجه به شیوع A. baumannii در سراسر جهان، روش های تایپ مناسب برای بررسی توزیع اپیدمیولوژیک ارگانیسم توسعه یافته است. هدف از این مطالعه بررسی تنوع اپیدمیولوژیک و مولکولی سویه های A. baumannii جدا شده از عفونت های بیمارستانی کودکان بستری در بیمارستان مرکز طبی کودکان (CMC)، یک بیمارستان ارجاعی ایران، در تهران، ایران بود.
مواد و روشها: در مجموع 27 ایزوله بالینی غیر تکراری A. baumannii در طی اکتبر 2013 تا مارس 2014 جمعآوری شد و از نظر مقاومت ضد میکروبی در برابر چندین عامل آنتیبیوتیک مورد آزمایش قرار گرفت. تشابه ژنتیکی سویهها با تکثیر روش واکنش زنجیرهای پلیمورفیک DNA پلیمراز (RAPD-PCR) مورد بررسی قرار گرفت.
یافتهها: یک نمایه غالب RAPD (نوع B) در 15 سویه (56 درصد از کل جدایههای تایپشده) شناسایی شد. سایر خوشه های نشان داده شده در دندروگرام، یعنی A، C و D به ترتیب شامل 6 (22%)، 5 (19%) و 1 (3%) جدایه بودند. تمام سویه های A. baumannii به همه آنتی بیوتیک ها به جز کولیستین مقاوم بودند.
نتیجهگیری: این مطالعه گسترش کلونال A. baumannii مقاوم به چند دارو را در بیمارستان ما نشان میدهد. بنابراین لازم است عوامل انتشار این گونه جدایه ها شناسایی، کنترل و پیشگیری شود تا از شیوع گسترده جلوگیری شود.
Abstract
Introduction: Acinetobacter baumannii has emerged as an important nosocomial pathogen in the past decades. Due to the prevalence of A. baumannii across the world, suitable typing methods to investigate the epidemiological distribution of the organism have been developed. The aim of this study was to investigate the epidemiological and molecular diversity of A. baumannii strains isolated from nosocomial infections of hospitalized children in Children Medical Center Hospital (CMC), an Iranian referral hospital, in Tehran, Iran.
Material and methods: A total of 27 non-duplicate clinical A. baumannii isolates were collected during October 2013 to March 2014 and tested for antimicrobial resistance to several antibiotic agents. The genetic similarity of the strains was investigated by amplification of Random amplified polymorphic DNA-polymerase chain reaction (RAPD-PCR) method.
Results: One predominant RAPD profile (type B) was identified in 15 strains (56% of all typed isolates). Other clusters depicted in the dendrogram, namely A, C, and D comprised 6 (22%), 5 (19%) and 1 (3%) isolates, respectively. All A. baumannii strains were resistant to all antibiotics except colistin.
Conclusion: This study highlights the clonal spread of multidrug-resistant A. baumannii in our hospital. Therefore, the factors responsible for dissemination of such isolates need to be identified, controlled, and prevented to avoid major outbreaks.
Click to read more.
