سندرم التهابی چندسیستمی مرتبط با عفونت SARS-CoV-2 در ۴۵ کودک: گزارش نخستین از ایران

چکیده: 

هم‌زمان با همه‌گیری کووید-۱۹، عارضه‌ای جدید در کودکان با عنوان سندرم التهابی چندسیستمی کودکان (MIS-C) شناسایی شد که علائم آن مشابه بیماری کاوازاکی، سندرم شوک سمی و سپسیس شدید است. این مطالعه بزرگ‌ترین مجموعه موارد منتشرشده از MIS-C در ایران است و به بررسی ۴۵ کودک بستری‌شده در سه بیمارستان تخصصی کودکان در تهران، قم و مازندران طی اسفند ۱۳۹۸ تا خرداد ۱۳۹۹ پرداخته است.

در این پژوهش گذشته‌نگر، ویژگی‌های جمعیت‌شناختی، علائم بالینی، نتایج آزمایشگاهی، یافته‌های تصویربرداری و اکوکاردیوگرافی، روش‌های درمان و پیامد بیماران تحلیل شد. میانگین سن کودکان ۷ سال بود و شایع‌ترین علائم شامل تب، درد شکم، تهوع و استفراغ، بثورات پوستی، التهاب ملتحمه چشم و تورم دست و پا بود.

یافته‌های آزمایشگاهی نشان‌دهنده افزایش شاخص‌های التهابی مانند CRP، ESR، D-dimer و فریتین و کاهش آلبومین خون در بسیاری از بیماران بود. بیش از نیمی از کودکان درگیری قلبی داشتند و در برخی موارد نارسایی حاد کلیه مشاهده شد. نتایج نشان می‌دهد سندرم التهابی چندسیستمی کودکان می‌تواند با طیف وسیعی از علائم و درگیری چند اندام حیاتی بروز کند و نیازمند تشخیص سریع و مدیریت تخصصی است.

Abstract

During the COVID-19 pandemic, a newly recognized condition called Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) has emerged, presenting with symptoms similar to Kawasaki disease, toxic shock syndrome, and severe sepsis. This study represents the largest published series of MIS-C cases in Iran, including 45 hospitalized children across three major pediatric hospitals in Tehran, Qom, and Mazandaran between March and June 2020.

In this retrospective study, demographic characteristics, clinical manifestations, laboratory findings, imaging and echocardiographic results, treatment approaches, and patient outcomes were analyzed. The median age of children was 7 years. The most common symptoms were fever, abdominal pain, nausea and vomiting, mucocutaneous rash, conjunctivitis, and swelling of hands and feet.

Laboratory data showed significant elevation of inflammatory markers including CRP, ESR, D-dimer, and ferritin, along with hypoalbuminemia in many patients. More than half of the children had cardiac involvement, and acute kidney injury occurred in some cases. These findings highlight that Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) can present with a wide spectrum of symptoms and multi-organ involvement, requiring prompt recognition and specialized management.

💡 دانلود PDF این مقاله به شما امکان می‌دهد تمام داده‌ها، نمودارها و تحلیل‌های علمی درباره ۴۵ کودک مبتلا به سندرم التهابی بعد از COVID-19 را مطالعه کنید.

Multisystem Inflammatory Syndrome Associated with SARS-CoV-2 Infection