چکیده
مقدمه: سودوموناس آئروژینوزا یکی از عوامل مهم عفونتهای بیمارستانی در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) است و بهعنوان عامل اصلی تعیینکننده عوارض و مرگ و میر در بیماران مبتلا به فیبروز کیستیک (CF) محسوب میشود. هدف از این مطالعه بررسی تنوع کلونال در بین جدایه های P. aeruginosa از CF و سایر بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه بود.
روشها: کشت، شناسایی و تست حساسیت ضد میکروبی جدایههای P. aeruginosa با استفاده از تکنیکهای استاندارد انجام شد. شباهت ژنتیکی سویه ها با تقویت توالی انتروباکتریال تکراری بین ژنی اجماع- واکنش زنجیره ای پلیمراز (ERIC-PCR) مورد بررسی قرار گرفت.
نتایج و بحث: از بین 49 ایزوله، 16 مورد از 11 بیمار مبتلا به CF و 33 ایزوله از بررسی اپیدمیولوژیک 25 بیمار مبتلا به P. aeruginosa در بخش مراقبت های ویژه جداسازی شدند. پنج خوشه برای همه جدایههای مورد تجزیه و تحلیل از طریق ژنوتیپ ERIC-PCR تولید شد. دو خوشه اصلی (B و C) در جدایه های P. aeruginosa بیماران ICU و CF در طول کل دوره این مطالعه کشف شد. 15 الگوی آنتی بیوگرام منحصر به فرد به دست آمده از تمام ایزوله ها و P. aeruginosa چند مقاوم (MRPA) در 23 ایزوله (47 درصد) شناسایی شد. ایزوله های MRPA در همه خوشه ها (به جز A) شناسایی شدند، در حالی که ایزوله های مقاوم به پان فقط در خوشه C بازیابی شدند. شیوع بالای ایزوله های مرتبط یا یکسان در بیماران CF و غیر CF می تواند به دلیل انتقال کلون های غالب خاص در بخش ICU باشد. . بنابراین، افزایش کنترل عفونت ممکن است برای جلوگیری از گسترش بیشتر سویههای کلونال ضروری باشد.
Abstract
Introduction: Pseudomonas aeruginosa is one of the important causes of hospital-acquired infections in Intensive Care Unit (ICU) and considered as a major determinant of morbidity and mortality in patients affected by cystic fibrosis (CF). The aim of this study was to investigate clonal diversity among randomly picked P. aeruginosa isolates of CF and the other hospitalized patients in ICU.
Methods: Cultivation, identification, and antimicrobial susceptibility testing of P. aeruginosa isolates were performed using standard techniques. The genetic similarity of the strains was investigated by amplification of the Enterobacterial Repetitive Intergenic Consensus-polymerase chain reaction (ERIC-PCR) sequence.
Results and discussion: Among 49 isolates, sixteen were isolated from 11 patients affected by CF and 33 came from an epidemiological investigation of 25 P. aeruginosa infected patients of ICU. Five clusters were generated for all isolates analyzed through ERIC-PCR genotyping. Two major clusters (B and C) were discovered in P. aeruginosa isolates of ICU and CF patients during the whole period of this study. Fifteen unique antibiogram patterns obtained from all isolates and multi-resistant P. aeruginosa (MRPA) were identified in 23 isolates (47%). MRPA isolates were detected in all clusters (except A) while pan-resistant isolates were recovered only in cluster C. The high prevalence of related or identical isolates in CF and non-CF patients can be due to transmission of particular dominant clones in ICU ward. Therefore, enhanced infection-control may become necessary to prevent further spread of clonal strains.
click for read more.
