چکیده
زمینه و هدف: گاستروانتریت یکی از علل اصلی بیماری‌ها در سراسر جهان به‌ویژه در کشورهای در حال توسعه است. عفونت‌های سالمونلا و شیگلا از مشکلات بهداشت عمومی در کودکان محسوب می‌شوند. هدف از این مطالعه تعیین شیوع و حساسیت ضد میکروبی گونه های سالمونلا و شیگلا بود. در میان کودکان مبتلا به گاستروانتریت در یک بیمارستان ارجاعی ایران.
روش کار: در طی فروردین 1392 تا فروردین 1393، تمامی سوابق پزشکی کودکان مبتلا به گاستروانتریت بستری در مرکز پزشکی کودکان مورد بررسی قرار گرفت. کشت مدفوع مثبت کودکان و فراوانی گونه های سالمونلا و شیگلا بررسی شد. و حساسیت ضد میکروبی آنها تشخیص داده شد.
یافته‌ها: در این مطالعه 676 بیمار با میانگین سنی 94/24 ماه وارد مطالعه شدند. 88 گونه سالمونلا (42%)، 85 گونه (40%) شیگلا، 33 گونه (16%) E. coli و 5 (2%) کاندیدا آلبیکنس از 211 کشت مدفوع مثبت جدا شد. از بین 85 گونه شیگلا. جدایه ها، S. sonnei، S. flexneri و سایر گونه های شیگلا. از 39 (46%) جدایه، 36 (42%) و 10 (12%) جداسازی شد. از بین 88 گونه جدا شده سالمونلا، 36 (41 درصد) جدا شده سالمونلا سروگروه D، 26 (30 درصد) سالمونلا سروگروه B، 20 (23 درصد) جدا شده سالمونلا سروگروه C و 6 (7 درصد) سایر گونه های سالمونلا بودند. جدا می کند. 38 درصد از سالمونلا سروگروه B به نالیدیکسیک اسید مقاوم بودند، در حالی که فراوانی مقاوم به نالیدیکسیک اسید در سروگروه سالمونلا C و سالمونلا سروگروه D یافت شد. فراوانی بالاتر مقاوم به آمپی سیلین در شیگلا مشاهده شد. از گونه های سالمونلا. فراوانی بالای مقاوم به سفوتاکسیم در S. sonei و S. flexneri (به ترتیب 77% و 56%) مشاهده شد، در حالی که بیش از 90% از سالمونلاهای سروگروه B، C و D به این آنتی بیوتیک حساس بودند.
نتیجه‌گیری: در نتیجه، سروگروه‌های شیگلا و سالمونلا را می‌توان از عوامل مهم اسهال حاد در کودکان دانست. از آنجایی که شیوع مقاومت آنتی بیوتیکی در سال های اخیر در ایران رو به افزایش است، مطالعات بیشتر در مورد شیوع، الگوی حساسیت ضد میکروبی و مکانیسم های مقاومت آنتی بیوتیکی در این گونه ها به شدت توصیه می شود.
Abstract
Background: Gastroenteritis is one of the leading cause of illnesses through the world, especially in developing countries.Salmonella and Shigella infections are considered as the main public health problems in children. The aim of this study was to detect the prevalence and antimicrobial susceptibility of Salmonella and Shigella spp. among children with gastroenteritis in an Iranian referral hospital.
Methods: During April 2013 to April 2014, all medical records of children with gastroenteritis admitted to a pediatric medical center were evaluated. Positive stool cultures of children were evaluated and frequency of Salmonella and Shigella spp. and their antimicrobial susceptibility were detected.
Results: In this study, 676 patients with the mean age of 24.94 months were enrolled. Eighty-eight (42%) Salmonella spp., 85 (40%) Shigella spp., 33 (16%) E. coli and 5(2%) candida albicans were isolated from 211 positive stool cultures. Among 85 Shigella spp. isolates, S. sonnei, S. flexneri and other Shigella spp. were isolated from 39 (46%) isolates, 36(42%) and 10(12%), respectively. Among 88 isolated Salmonella spp., 36 (41%) isolates were Salmonella Serogroup D, 26 (30%) were Salmonella Serogroup B, 20 (23%) isolates were Salmonella Serogroup C and 6 (7%) were other Salmonella spp. isolates. Thirty-eight percent of Salmonella serogroup B were resistant to nalidixic acid, while higher frequency of nalidixic acid resistant was found in Salmonella serogroup C and Salmonella serogroup D. The higher frequency of ampicillin resistant was found in Shigella spp. than Salmonella spp. High frequency of cefotaxime resistant was seen in S. sonei and S. flexneri (77% and 56%, respectively), whereas more than 90% of Salmonella serogroup B, C and D were susceptible to this antibiotic.
Conclusion: In conclusion, Shigella and Salmonella serogroups can be considered as important etiological agents of acute diarrhea in children. Since the prevalence of antibiotic resistance is increasing in recent years in Iran, further studies on the prevalence, antimicrobial susceptibility pattern and mechanisms of antibiotic resistance in these species is highly recommended.
Click to read more.
