شناسایی و بررسی سویههای مقاوم به متیسیلین استافیلوکوکوس اورئوس در کودکان
چکیده
استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متیسیلین (MRSA) یکی از مهمترین عوامل ایجاد عفونتهای بیمارستانی و جامعهای بهویژه در کودکان محسوب میشود و افزایش مقاومت آنتیبیوتیکی این باکتری، چالشی جدی در نظام سلامت ایجاد کرده است. هدف از انجام این مطالعه، بررسی همزمان ویژگیهای فنوتیپی (الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی) و ژنوتیپی سویههای MRSA جداشده از نمونههای بالینی کودکان مراجعهکننده به بیمارستان مرکز طبی کودکان تهران بوده است.
در این مطالعه مقطعی، حساسیت آنتیبیوتیکی سویهها با استفاده از روش Kirby–Bauer و مطابق با دستورالعملهای CLSI ارزیابی شد. همچنین شناسایی ژنهای مرتبط با مقاومت و بیماریزایی شامل mecA، PVL و spa و تعیین انواع مختلف SCCmec (I تا V) و زیرگروههای SCCmec نوع IV با روش Multiplex PCR انجام گرفت.
از مجموع ۱۳۳ سویه استافیلوکوکوس اورئوس، تعداد ۶۳ سویه (۴۷٪) بهعنوان MRSA شناسایی شدند. ژن mecA در تمامی سویههای MRSA مشاهده شد، در حالی که ژن PVL شیوع پایینی داشت. نتایج نشاندهنده تنوع قابلتوجهی در انواع SCCmec بود، بهطوری که بیشترین فراوانی مربوط به SCCmec نوع III و ترکیب III + IVa بود. آنالیز spa typing نیز نشان داد که spa t037 شایعترین تیپ ژنتیکی در میان سویههای MRSA محسوب میشود.
یافتههای این پژوهش بیانگر تنوع ژنتیکی بالا و حضور سویههای مقاوم و بالقوه خطرناک MRSA در محیطهای بیمارستانی کودکان است و بر ضرورت پایش مداوم، تشخیص مولکولی دقیق و تدوین راهبردهای مؤثر کنترل عفونت تأکید دارد.
4
Abstract
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is one of the most important causes of hospital- and community-acquired infections, particularly in pediatric patients. The increasing antimicrobial resistance of this pathogen represents a major challenge for healthcare systems. The aim of this study was to evaluate the phenotypic and genotypic characteristics of MRSA strains isolated from clinical specimens of children admitted to Tehran Children’s Medical Center Hospital.
In this cross-sectional study, antimicrobial susceptibility testing was performed using the Kirby–Bauer disk diffusion method according to CLSI guidelines. The presence of resistance- and virulence-associated genes, including mecA, PVL, and spa, as well as different SCCmec types (I–V) and major subtypes of SCCmec IV, was investigated using Multiplex PCR.
Out of 133 S. aureus isolates, 63 strains (47%) were identified as MRSA. The mecA gene was detected in all MRSA isolates, while the PVL gene was present at a low frequency. A wide diversity of SCCmec types was observed, with a high prevalence of SCCmec type III and the III + IVa combination. Spa typing analysis revealed that spa type t037 was the most predominant genotype among MRSA strains.
These findings demonstrate considerable genetic diversity and the presence of highly resistant MRSA strains in pediatric hospital settings, highlighting the importance of continuous surveillance, molecular characterization, and effective infection control strategies.
4
💡 این مقاله با بررسی دقیق الگوهای مقاومت آنتیبیوتیکی و ساختار ژنتیکی MRSA، تصویری روشن از چالشهای کنترل عفونت در کودکان ارائه میدهد. برای دسترسی به دادههای کامل، جداول تخصصی و نتایج تفصیلی این پژوهش، میتوانید نسخه کامل مقاله علمی را از لینک زیر مشاهده کنید.
