گستردگی وسیع آسینتوباکتر بومانی مقاوم به کارباپنم در بیماران سوختگی در ایران

چکیده

مقاومت دارویی در آسینتوباکتر بومانی مقاوم به کارباپنم (CNSAb) یکی از نگرانی‌های بزرگ بهداشت عمومی است. این مطالعه مقاومت آنتی‌بیوتیکی و اپیدمیولوژی مولکولی CNSAb را در نمونه‌های بیماران سوختگی در تهران، ایران بررسی کرد. ۶۹ نمونه CNSAb با استفاده از روش E-test آزمایش حساسیت آنتی‌بیوتیکی شدند. تحلیل MLVA، MLST و PCR چندگانه انجام شد و ژن‌های β-لاکتاماز کلاس A، B و D بررسی شدند. ISAba1، اینتگرون‌ها و تشکیل بیوفیلم شناسایی شدند. ۵۳ نمونه (۷۷٪) دارای فنوتیپ XDR بودند. فراوانی ژن‌های blaOXA-23-like و blaPER-1 به ترتیب ۸۸٪ و ۵۴٪ بود. ISAba1 در بالادست ژن‌های blaADC، blaOXA-23-like و blaOXA51-like در ۹۷٪، ۴۲٪ و ۲۶٪ نمونه‌ها شناسایی شد. ۳۱ نمونه (۴۵٪) به واریانت‌های کلون بین‌المللی (IC) اختصاص یافتند. MLVA ۵۶ ژنوتیپ متمایز و شش خوشه و ۵۳ ژنوتیپ منفرد شناسایی کرد. ژن کلاس ۱ اینتگرون در ۸۴٪ نمونه‌ها یافت شد و رایج‌ترین ترکیب کاسِت aacA4-catB8-aadA1 با ۳۳٪ بود. واریانت‌های IC غالب در نسل A. baumannii بودند و توانایی تشکیل بیوفیلم قوی داشتند. یافته‌ها نشان می‌دهند که CNSAb سوختگی در ایران به چندین داروی آنتی‌بیوتیک، از جمله تیگسیکلین، مقاوم است و تنوع ژنتیکی بالایی دارد. پایش و ادغام واریانت‌های IC ایرانی در پایگاه‌های داده جهانی برای کنترل موثر این پاندمی ضروری است.

Abstract

Antimicrobial resistance in carbapenem non-susceptible Acinetobacter baumannii (CNSAb) is a major public health concern. This study investigated the antibiotic resistance and molecular epidemiology of CNSAb isolates from burn patients in Tehran, Iran. Sixty-nine CNSAb isolates were tested for antimicrobial susceptibility using the E-test methodology. MLVA, MLST, and multiplex PCR were performed, and Ambler classes A, B, and D β-lactamase genes were assessed. ISAba1, integrons, and biofilm formation were also evaluated. Fifty-three isolates (77%) exhibited XDR phenotypes. High prevalence of blaOXA-23-like (88%) and blaPER-1 (54%) was detected. ISAba1 was found upstream of blaADC, blaOXA-23-like, and blaOXA51-like genes in 97%, 42%, and 26% of isolates, respectively. Thirty-one isolates (45%) were assigned to international clone (IC) variants. MLVA identified 56 distinct types with six clusters and 53 singleton genotypes. Class 1 integron gene was present in 84% of isolates; the most prevalent cassette combination was aacA4-catB8-aadA1 (33%). IC variants predominated in the A. baumannii lineage with strong biofilm formation ability. These findings indicate that XDR-CNSAb from burn patients in Iran is resistant to multiple antimicrobials, including tigecycline, and exhibits wide genetic diversity. Integration of new Iranian IC variants into global epidemiologic and susceptibility databases is essential for effective control of this pandemic.

💡 برای دانلود PDF مقاله کامل و مشاهده جزئیات بررسی مقاومت و واریانت‌های آسینتوباکتر بومانی مقاوم به کارباپنم در بیماران سوختگی ایران، روی لینک زیر کلیک کنید.

Wide distribution of carbapenem resistant Acinetobacter baumannii in burns patients